中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 李佳 副主任醫(yī)師

　　2022年6月6日是第27個(gè)全國“愛眼日”。本次活動(dòng)主題為“關(guān)注普遍眼健康，共筑“晴”彩大健康”。重點(diǎn)關(guān)注兒童青少年、老年人兩個(gè)重點(diǎn)人群，聚焦近視等屈光不正、白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜盲等重點(diǎn)眼病。倡導(dǎo)“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，增強(qiáng)大家愛眼護(hù)眼意識。

　　孩子是祖國的未來，每一位家長都希望自己的孩子擁有一雙健康明亮的眼睛。然而，伴隨著近距離用眼、長時(shí)間用眼、藍(lán)光輻射、戶外活動(dòng)減少等一系列危害眼睛健康問題的日趨嚴(yán)重，出現(xiàn)了青少年近視年齡越來越低、度數(shù)越來越高、范圍越來越廣、增長越來越快的嚴(yán)峻局面。

　　別擔(dān)心！“視”關(guān)重大！有遠(yuǎn)見，不近視！

　　近視

　　是屈光不正的一種，當(dāng)眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，其聚焦在視網(wǎng)膜之前，這導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰像，稱為近視眼。關(guān)于近視形成的原因，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素（父母雙方或一方近視，孩子發(fā)生近視的可能性會增大）、環(huán)境因素（長期近距離用眼者的近視發(fā)生率較高，這也是我國青少年近視高發(fā)的主要原因）、不良用眼習(xí)慣等。

　　檢查

　　視力檢查：是發(fā)現(xiàn)近視的第一步，通過規(guī)范的視力檢查，可以簡便迅速地將可疑近視與正常人區(qū)別開；

　　散瞳驗(yàn)光：這是國際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)。對于12歲以下，尤其是初次驗(yàn)光，或有遠(yuǎn)視、斜視、弱視和較大散光的兒童建議必須進(jìn)行散瞳驗(yàn)光；

　　眼位的檢查：很多近視的兒童存在眼位異常，最多見的為外隱斜，也有一些可能存在內(nèi)斜的情況，在驗(yàn)光中根據(jù)不同的眼位可能需要采取不一樣的方案。此外，如果存在眼位異常，也容易出現(xiàn)視疲勞等癥狀，需要同時(shí)進(jìn)行視功能的訓(xùn)練；

　　裂隙燈檢查：這項(xiàng)檢查在暗室中進(jìn)行，可以了解眼內(nèi)部多個(gè)結(jié)構(gòu)，排除其他相關(guān)的眼病；

　　眼底檢查：通常也在散瞳之后進(jìn)行，通過彩色眼底照相、直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查等，可以直觀看到和分析眼底病變，對于中、高度近視或有眼底病變癥狀的患者尤其有必要；

　　其他檢查：隨著技術(shù)發(fā)展，眼科專業(yè)精密的檢查越來越完善，可以通過不同方法對眼部發(fā)育、視功能進(jìn)行檢查，包括角膜曲率、眼軸長度、調(diào)節(jié)與聚散功能、眼壓與視野、A/B超、光學(xué)相干斷層掃描檢查（OCT）等，這些檢查需根據(jù)患者不同情況進(jìn)行安排。

　　治療

　　框架眼鏡：是最常見的近視治療方式，對于青少年或某些治療的過程中需要短暫使用或者需要頻繁調(diào)整參數(shù)的患者，最好選擇框架眼鏡。對于青少年來說，其用眼較多且視力處于發(fā)展階段，建議超過200度應(yīng)該佩戴框架眼鏡，通過矯正視力減輕視疲勞；

　　角膜接觸鏡：俗稱隱形眼鏡，其矯正原理和框架眼鏡基本相同，不同的是這類眼鏡與角膜直接接觸，減少了框架眼鏡距離眼睛較遠(yuǎn)所致的放大率改變，接觸鏡的度數(shù)一般比框架眼鏡減少50~100度。角膜接觸鏡分為軟鏡和硬鏡，各有優(yōu)缺點(diǎn)；

　　角膜塑形鏡（OK鏡）：這是一種特殊設(shè)計(jì)的透氣性硬鏡，通過配戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平，從而暫時(shí)性降低一定量的近視度數(shù)。有研究表明，長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進(jìn)展，減緩近視度數(shù)增長，需由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師酌情考慮驗(yàn)配，未成年兒童需要有家長監(jiān)護(hù)配合治療；

　　手術(shù)治療：近視矯正手術(shù)主要適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的近視患者，近視發(fā)展穩(wěn)定在2年以上，每年近視屈光度增長不超過50度。近視手術(shù)治療主要包括角膜屈光手術(shù)和人工晶狀植入術(shù)。角膜屈光手術(shù)是通過改變角膜前表面的形態(tài)以矯正屈光不正，最近十幾年技術(shù)發(fā)展很快，目前全飛秒激光是最先進(jìn)的角膜屈光手術(shù)模式之一。

　　預(yù)防

　　1.培養(yǎng)良好閱讀習(xí)慣，保持正確的讀寫坐姿。長時(shí)間用眼后注意眺望一下遠(yuǎn)方，休息下眼睛；

　　2.增加戶外活動(dòng)，每天必須有2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間；

　　3.保持正確做眼保健操的習(xí)慣；

　　4.保障充足睡眠時(shí)間，讓眼睛得以充分休息，搭配健康合理的飲食；

　　5.勤洗手勿揉眼，保持眼部清潔也很重要，切記不要用手揉眼睛。讓我們攜手科學(xué)防控近視，共筑光明未來！

　　讓我們共同呵護(hù)好孩子的眼睛，使他們擁有一個(gè)光明的未來！