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磨削、切除聯(lián)合手術(shù)治療面部條索狀瘢痕

2009-08-07

　　面部切割傷和皮膚挫裂傷，如果清創(chuàng)、縫合不當(dāng)，縫合切口張力過大或粗針大線，術(shù)后感染等，愈合后往往形成明顯的條索狀瘢痕。直線形的條索狀瘢痕即使非常纖細(xì)、也會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的視覺沖擊，周圍的人很容易感受到它的存在。
　　條索狀瘢痕手術(shù)治療的原則是切除瘢痕組織，應(yīng)用“W”成形等基本技術(shù)，將瘢痕切除后調(diào)整縫合為折線形。整形外科的微創(chuàng)技術(shù)和小針細(xì)線的精細(xì)操作，能夠使瘢痕變得細(xì)小而不明顯。但是任何手術(shù)都無法保證不留下瘢痕，難免白璧微瑕，留下遺憾。
　　我們將磨削技術(shù)與“W”成形切除術(shù)結(jié)合起來，首先將瘢痕磨平，并將瘢痕兩側(cè)1——2mm的正常皮膚磨去表皮層。然后按照“W”成形的手術(shù)方法，常規(guī)切除瘢痕，調(diào)整縫合為折線。由于切口周圍皮膚表皮層磨削后正常的增生、修復(fù)作用，新生的表皮細(xì)胞由周圍向切口線遷徙、覆蓋，最終表皮層掩蓋切口瘢痕，使切口線更不明顯，起到很好的“裝飾”作用。
　　手術(shù)后以凡士林紗布覆蓋切口及磨削區(qū)域，凡士林紗布早期與磨削區(qū)緊密貼合、愈著，隨著正常表皮增生，凡士林紗布自行脫落，待其脫落后拆除切口縫線。術(shù)后可以口服維生素C，局部避免日曬，以防色素沉著。
                                

                                                                                                 王永前

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