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唇部腫瘤治療和畸形的整形修復(fù)

2009-08-07

　　1.唇腫瘤有什么危害？
　　首先是危及生命。唇癌等惡性腫瘤如不及時(shí)治療，就會(huì)向周?chē)鷶U(kuò)散，波及頰、頜、鼻面等組織結(jié)構(gòu)，也可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)向頸部、肺部等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
　　生理功能障礙。口唇是口腔與外界的門(mén)戶(hù)，并發(fā)感染壞死時(shí)，有疼痛、缺損等，影響語(yǔ)言、飲食咀嚼，甚至不能防止唾液流失。
　　唇畸形和缺損影響美容。口唇的完美直接影響人的整個(gè)形象，口角外斜、腫瘤凸出、組織畸形或缺損、癌臭氣味等現(xiàn)象，可能引起人們產(chǎn)生不愉快的情感。部分患者因此自卑感強(qiáng)烈，發(fā)生心理障礙，羞于與人交往等社會(huì)活動(dòng)，嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量。
　　2.怎樣選擇口唇腫瘤的手術(shù)治療方法（術(shù)式）？
　　口唇是比較特殊組織，可以發(fā)生多種良、惡性腫瘤和畸形，由于唇組織獨(dú)特的結(jié)構(gòu)、生理功能和美學(xué)功能，組織量相對(duì)少，而且部分病患往往存在部分唇缺損，需要重建形態(tài)和恢復(fù)功能，臨床治療難度相對(duì)較大。
　　選擇何種術(shù)式主要根據(jù)以下考慮：確定腫瘤的良、惡性質(zhì)，檢查是否有區(qū)域或遠(yuǎn)隔組織器官的轉(zhuǎn)移；進(jìn)而根據(jù)腫瘤大小和部位確定切除范圍；明確了切除范圍，可以選擇既適合于徹底切除腫瘤，又能恢復(fù)最佳生理功能和美學(xué)功能的手術(shù)方式。術(shù)前充分和患者及其家屬溝通協(xié)商，力爭(zhēng)達(dá)到最佳根治和美容效果。
　　3.常見(jiàn)唇畸形有哪些？
　　一般缺損畸形分為：非全厚唇組織缺損和全厚唇組織缺損。按唇組織缺損部位分為：表面缺損；正中缺損；側(cè)面缺損。按唇組織缺損大小分為：不超過(guò)全唇1/3的缺損；全唇1/3至2/3的缺損；全唇2/3以上的缺損。上下唇聯(lián)合畸形，波及鼻，頰，頦，牙齦的大范圍缺損畸形等。按唇畸形特點(diǎn)分為：唇疤痕，上、下唇過(guò)長(zhǎng)，上、下唇過(guò)短，唇過(guò)緊，唇外翻，唇內(nèi)翻，唇標(biāo)記異常，唇紅不足，口角畸形，唇紅畸形，唇部分全厚缺損，小口畸形，大口畸形。
　　4．唇頰腫瘤及大范圍畸形怎樣治療和整形？
　　相當(dāng)一部分腫瘤和缺損畸形往往不僅僅局限于唇部，可以涉及鼻、頰、頦、牙齦等鄰近組織，形成大范圍病變?nèi)睋p畸形。術(shù)式根據(jù)徹底切除腫瘤后的缺損部位大小（單純畸形根據(jù)缺損部位和大小）選擇確定。常用術(shù)式有：唇頰鄰近組織瓣轉(zhuǎn)移、唇頦組織瓣、對(duì)側(cè)唇組織瓣、頸部皮瓣、額部皮瓣，皮管轉(zhuǎn)移，皮膚擴(kuò)張術(shù)，游離組織瓣等。

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