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并指畸形

2009-08-08


并指畸形

　　并指畸形常在雙側(cè)同時發(fā)生，呈對稱性，以發(fā)生在中環(huán)指間者為最多見，有時可發(fā)生三或四個手指的并聯(lián)。并聯(lián)程度深淺不一，有的僅是指蹼較淺于正常，有的則是完全并合到指端。有的只是皮膚和皮下組織的縫合，但有的則是指骨及指甲亦相連一片。嚴重時還出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)及屈肌腱的缺失以及各種骨胳發(fā)育不良等情況，嚴重影響手的功能活動。X線攝片可以明確骨胳畸形的情況。
　　手術(shù)治療的原則是：
　　一、如為二個鄰指的并聯(lián)，可在一次手術(shù)中完成。但如有三個或更多手指的并聯(lián)，以分期手術(shù)為妥，以避免可能造成中間一個手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。
　　二、在指骨及關(guān)節(jié)正常，皮膚及皮下組織較充裕的情況下，應(yīng)充分利用這些組織，設(shè)計局部皮膚組織瓣，覆蓋指側(cè)部創(chuàng)面。指側(cè)部縫合應(yīng)呈鋸齒形以防止術(shù)后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應(yīng)設(shè)計三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下，皮瓣組織僅夠覆蓋一個手指的指側(cè)創(chuàng)面，而另一側(cè)創(chuàng)面必需有賴于植皮。
　　在皮膚及皮下組織嚴重不足的情況下，可在分指切開后，在指側(cè)及指蹼創(chuàng)面上全部應(yīng)用游離植皮來修復(fù)創(chuàng)面。
　　三、手術(shù)中應(yīng)注意皮瓣縫合不宜過緊，以防止發(fā)生手術(shù)后部分組織壞死，以后形成疤痕攣縮，妨礙手指伸直及以后的生長發(fā)育。
 
 
 

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