新聞背景：
據京華時報消息，在隆胸手術中，一種辦法是將隆胸者自己的脂肪抽出填充到胸部，由于自體脂肪排異性較輕，手術同時又可起到瘦身的作用，很多女士不惜花高額費用做這種自體脂肪移植隆胸手術。很少人懷疑，在手術中醫(yī)生是否會正確使用被抽出的脂肪。手術者于慧（化名）留了個心眼，在充填脂肪前，她發(fā)現(xiàn)，自己的脂肪竟被換掉……
37歲的北京人于慧在北京體壇醫(yī)院整形美容科接受自體脂肪細胞移植隆胸手術，并繳納了一萬元的手術費用。但當手術進行到最關鍵的時刻————脂肪充填時，一場爭執(zhí)將手術非正常終止。
按照于慧的說法，手術從手臂吸脂開始，由于不需要全身麻醉，她一直保持著清醒，手術進行到腹部抽脂時，好奇的她提出要看看脂肪到底是什么樣子，但大夫卻以衛(wèi)生消毒的考慮，不讓她看。在于慧以“如果不讓我看，就拒絕做手術”的“要挾”下，她終于看到了自己的脂肪————由于還帶著血液，顏色是黃紅色的，有些像雞油。
當抽出的脂肪進行活化后，準備填充到胸部時，于慧再次要求看一下，這次，她發(fā)現(xiàn)“脂肪是透明的，看起來像果凍，跟剛剛抽出的脂肪完全不一樣。”于慧堅持要求大夫就此做出解釋，大夫于建剛以“這是添加了活化劑的效果，說多了你也不懂的理由解釋”
這個說法不能讓于慧滿意，于是在手術臺上和大夫爭論起來，她說，最終大夫直言對她說：“這就是人造脂肪，你的脂肪根本不能用，已經倒掉了！”
于是，于慧以簽定手術協(xié)議時是做自體脂肪移植不是人工脂肪移植為由，拒絕了繼續(xù)手術，并以自己遭遇欺騙，向醫(yī)院提出了5萬元的索賠，并準備隨時提起訴訟。
這則新聞在身體的各個部位中，胸部由于最能展現(xiàn)自身的誘惑力而尤為受到廣大愛美女性的關注，通過對胸部的“構筑”來塑造健美的乳房，恢復女性特有的曲線美，也成為整形美容醫(yī)學發(fā)展得最為活躍的一個分支。
其中，由于人們對于胸部堅挺所懷有的特殊偏好，令隆乳術（包括乳房假體植入隆胸、自體脂肪移植隆胸、液態(tài)材料注射隆胸等幾種方式）在乳房整形美容中占據了主導的地位。在這三種方法中，自體脂肪移植隆胸因其有材料來自本體、無排異性等優(yōu)點而則成為隆胸術中的新寵。
自體脂肪移植隆胸的優(yōu)點
自體脂肪移植的概念，很早以前就被提出、接受并使用在人的身上，幾乎可以用于充填身體的任何部位，但它在美容外科中較有代表性的則是在面部軟組織的充填與隆乳兩個方面。
那么，自體脂肪移植隆胸究竟是一項怎樣的美容整形手術呢？簡單來說就是抽取身體某些部位（如腹部、臀部、大腿等處）的脂肪組織，經一定的處理后注入乳房內而取得豐胸的效果。
對于大眾而言，它的優(yōu)點主要表現(xiàn)在：
首先，移植過程中使用的脂肪提取自受術者自身，因而可以避免身體組織對于植入物所產生的排斥反應與心理上的不適應性，并可以免除開刀的疤痕；
其次，以自己的脂肪來隆乳，不會像其他方式那樣會造成觸感差及產生包膜攣縮的問題；
另外，操作過程中所采用脂肪組織存在于受術者的腹部、臀部、大腿等，獲取相當容易，同時還能達到局部瘦身的“一舉兩得”的效果。
還有一點，它可以通過“自身組織的循環(huán)再用”而“化腐朽為神奇”，在某種程度上也滿足了某些人的“肥水不留外人田”的心理。
自體脂肪移植隆胸可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
世上沒有絕對完美的東西，抽脂豐胸應用不當也會發(fā)生嚴重的不良后果。但在一些開展該業(yè)務的美容院或者整形機構的宣傳推廣中，為了招徠更多的顧客，往往只突出上述有利的方面，而對其它方面避而不談或敷衍略過，宣稱一次即可達到永久的理想效果，為此不惜以犧牲患者的健康為代價，違反科學原則，一次注射大量的脂肪，導致了大量的不良后果。
從人體抽出的脂肪組織雖經過清洗、處理和篩選后才注入乳房，但由于脂肪組織沒有血液循環(huán)，如果不遵守正確的操作規(guī)范，脂肪的用量過多或注射過于集中，大量脂肪堆積在一起，會因供血不足導致脂肪壞死、溶解、吸收，極易引發(fā)感染，出現(xiàn)疼痛和產生囊腫、纖維化或鈣化、乳房變形、脂肪壞死等后遺癥。雖然由此而致癌的幾率不高，但壞死的脂肪如形成硬塊及纖維化，將影響乳房X光攝影檢查的結果，延誤對乳癌的診斷或者造成誤診。
上面提到的不良后果，主要是術者對于顆粒脂肪移植的成活機理的認識欠缺、違反操作常規(guī)和缺乏經驗造成的。整形外科專家認為，對比早期的抽脂豐胸，現(xiàn)在技術較為成熟，不容易失敗。相關的依據是，以少量注射的方式進行多次施術，廣泛而均勻地注射，增加移植的脂肪細胞與周圍組織接觸面積，可以明顯提高脂肪移植的存活率。此外，現(xiàn)在可通過篩選，把活的脂肪“洗”出來，并通過加入堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）等措施，也有利于解決脂肪成活的問題。
另外，根據一些整形美容專家的介紹，抽脂豐胸成敗的另一個關鍵因素就在于自體脂肪的提純，由于手術過程中無法檢測脂肪的純度，因此更多的是主治醫(yī)生以自己的經驗、技術去保證提純的效果，而目前，即使是北京這樣的大城市，也只有10家左右的醫(yī)療機構可操作此技術。
自體脂肪移植豐胸的正確操作
將抽出的自身脂肪用生理鹽水清洗、過濾，得到較為純凈的脂肪顆粒，計算好左右側注射量，在雙側乳房外側用直徑2-3毫米注射針，將抽吸的顆粒脂肪均勻地注射到乳房的腺體、乳腺后間隙和胸大肌深面。一般一次注射量為每側50——150毫升，局部按摩使脂肪分布均勻，達到理想的塑形。注入較多或過于集中，容易導致脂肪液化、硬結；對胸部較小的情況，常需2——3次才能達到理想的效果，每次相隔2-3個月。掌握好注射層次、范圍和注射量是手術成功的關鍵所在。由于操作水平的提高，以往出現(xiàn)的乳房感染，脂肪鈣化等并發(fā)癥，在正規(guī)的整形專科醫(yī)院現(xiàn)已很少發(fā)生。
自體脂肪移植豐胸的術前術后的護理
自體顆粒脂肪注射隆胸術同其他手術一樣，應避免在月經期進行，半個月之內無口服阿斯匹林及抗凝血藥物史；手術區(qū)域（乳房及脂肪抽吸區(qū)）無感染；術前應洗澡，清潔皮膚。術后3天服用抗生素，保持敷料干燥。術后三天換藥，一周復查。
綜上所述，自體脂肪注射隆胸適應癥有一定限制，不適合胸部特別扁平、自身脂肪組織較少等情況。如果適合采用，也應該去醫(yī)療技術雄厚的整形機構，認準醫(yī)療機構的專業(yè)許可證與醫(yī)師的主診醫(yī)師資格。找經驗豐富的整容醫(yī)生手術，采用多次少量脂肪移植，避免對乳房的傷害。千萬別被小報上添油加醋的各種醫(yī)療美容廣告所迷惑，要知道醫(yī)療美容手術最終的成功取決于醫(yī)師嚴格地遵循整形外科的基本原則、豐富的臨床經驗和高超的技術。
