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歪鼻整形術(shù)

2009-08-06

　　歪鼻畸形是骨－軟骨的復(fù)合畸形，不僅影響外觀，同時伴有鼻中隔扭曲影響鼻腔通氣功能。要想獲得良好的術(shù)后效果，就應(yīng)在術(shù)中同時矯正這些畸形。如果鼻彎曲畸形不嚴(yán)重，也無通氣障礙，可僅采用軟骨移植物矯正外鼻的不對稱畸形。一般先矯正歪曲的鼻中隔軟骨，過一段時間再矯正外鼻的畸形。

 

　　歪鼻畸形的形成與胎兒期或成長期的局部明顯或不明顯的外傷有密切關(guān)系。發(fā)育期的兒童對外傷很敏感，但反應(yīng)較輕，可能只有輕微出血，受傷以軟骨挫傷為主。其長期反應(yīng)為軟骨發(fā)育不平衡，表現(xiàn)為軟骨－骨聯(lián)系的發(fā)育不對稱和受傷的鼻骨發(fā)育過快，可引起軟骨組織的過度生長、扭曲或局部膨大；骨和軟骨的錯位可引起一側(cè)軟組織過多或另一側(cè)軟組織的相對缺陷；長期的歪鼻畸形也可導(dǎo)致雙側(cè)鼻孔不對稱。成年期的急性外傷，早期雖無不對稱性畸形，但鼻骨凹陷性骨折可引起晚期的鼻梁的扭曲。

 

　　一旦出現(xiàn)中隔軟骨扭曲，就不能單單矯正扭曲的部位。矯正此類畸形的方法是重新塑型畸形的軟骨，使其變直，或用間接的技術(shù)掩蓋凹陷的鼻梁。大部分歪鼻畸形需要手術(shù)直接矯正，只有少部分的歪鼻畸形（如輕微的歪鼻畸形無鼻功能障礙者）可用間接方法矯正如局部軟骨移植術(shù)等；矯正氣道阻塞必須在維持正常支撐作用和局部解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上糾正中隔軟骨扭曲，使其變直。

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